INFORMATIONS PERSONNELLES

Nom : ………………………………………………………

Nom de jeune fille

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Prénom : ………………………………………………………

Né(e) le : …./…./……

à : ………………………..

Adresse : ………………………………………………………………………………………...

Ville: …………………..

Pays: ………………………..

Tél: ………………………..

Fax: ………………………..

Portable: ……………………………

Email : …………………………………

Etudes Suivies : ………………………………………………………………………………

Profession : ……………………………………………

Diplômes Obtenus : …………………………………………………………………………………………………………………………………………….

MA FORMATION – MES COMPETENCES ASSOCIATIVES

Compétences particulières: ………………………………………………………………………………………………………………………………..

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Formation associative :

Oui  £

Non £

Si oui, citez les formations auxquelles vous avez assisté : ………………………………………………………………………………………….

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Animation des formations:

Oui  £

Non £

Si oui, citez les domaines d’intervention en animation : ………………………………………………………………………………………………

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Direction des projets :

Oui  £

Non £

Si oui, citez votre expérience en direction de projets : ………………………………………………….………………………………..…………

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Vos domaines d’intervention dans ACEO :

£ Animation formations

£ Direction projets et animation d’une équipe

£ Participation active aux projets de l’Organisation et engagement à leur accomplissement

£ Recherche de financement pour les activités et les projets de l’Organisation

£ Collecte de données                £ Etudes statistiques            £ Constitution de bases des données

£ Conseil et assistance en fonction de vos domaines de compétences particulières

£ Médias, veuillez les mentionner : …………………………………………………………………………….………………………………………………

£ Autres, veuillez les indiquer : .……………………………………………………………………………….…………………………………….…………..

Combien de temps pouvez-vous allouer à ACEO par semaine ?     £ 2 heures        £ 4 heures     £ + ?

Avez-vous une expérience associative ?

Oui  £

Non £

Si oui, veuillez citer les Associations et les postes occupés: ………………………………………………………………………………………

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VOS LIEUX D’INTERVENTION

A quel niveau voulez-vous et préférez-vous intervenir ?  

£ Tout le territoire Tunisien    

£ Gouvernorat(s), veuillez les citer : …………………………………………………………………………………………………………….…

£ Localité(s), veuillez les citer : …………………………………………………………………………………………………………………………. £ Etranger : veuillez indiquer le(s) pays et la/les régions: …………………………………………………………………………………………….

Voulez-vous jouer le rôle de coordinateur d'une équipe sectorielle ou thématique ?         Oui  £        Non £

Si oui, veuillez indiquer lesquelles  : …………………………….………………………………………..……………………………………………

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Voulez-vous jouer le rôle de coordinateur au niveau régional ?                                               Oui  £        Non £

Si oui, veuillez indiquer pour quel(s) gouvernorat(s) : …………………………………………………………………………………………

Si vous êtes à l'étranger voulez-vous jouer le rôle de coordinateur ?                                      Oui  £        Non £

Si oui, veuillez indiquer pour quel(s)  pays : …………………………………… ou/ et région(s) : …………………………..…………….. localité(s) : ………………………………………………

VOS EXPECTATIVES ET VOS SUGGESTIONS

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